Oral health conditions of institutionalized older adults and associated factors / Condições de saúde bucal de idosos institucionalizados e seus fatores associados

INTRODUCTION: The growth of the Brazilian older adult population has influenced the increased demand for institutionalization for this public, which usually has poor oral health conditions such as edentulism. OBJECTIVE: To characterize the oral health conditions and verify the variables related to the edentulism of institutionalized older adults and verify the relation of the time of institutionalization with oral health. METHODS: It was a cross-sectional study conducted with 512 institutionalized older adults in which the sociodemographic profile, general health conditions, and oral health care and conditions were evaluated by clinical exams, consultations of medical records, and structured questionnaires. The data were analyzed in the Statistical Package for Social Sciences using the Pearson Chi-square and Fisher's Exact tests and a logistic regression model using a 95% confidence level. RESULTS: A high DMFT (29.4), high prevalence of complete edentulism (61.3%), high need for maxillary (73.6%), and mandibular oral rehabilitation (56.8%) were observed. Edentulism was associated with older age (p<0.001), lower schooling (p<0.001) and non-retirement (p=0.031). It was found that longer institutionalization time remained associated with edentulism even when adjusted by sociodemographic and general health variables (p=0.013). It was also associated with the absence of brushing (p=0.024) and a lower frequency of tooth, gum, and prosthesis brushing (p<0.001). CONCLUSION: It is suggested to establish oral health care routines within long-term institutions for the effective maintenance of oral health throughout the institutionalization time.

INTRODUÇÃO: O crescimento da população idosa brasileira tem influenciado no aumento da procura por institucionalização para esse público, que costuma apresentar precárias condições de saúde bucal como o edentulismo. OBJETIVO: Caracterizar as condições de saúde bucal e verificar as variáveis relacionadas ao edentulismo de idosos institucionalizados, além verificar a relação do tempo de institucionalização com a saúde bucal. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal realizado com 512 idosos institucionalizados em que o perfil sociodemográfico, as condições gerais de saúde e os cuidados e condições de saúde bucal foram avaliados por meio de exames clínicos, consultas a prontuários e questionários estruturados. Os dados foram analisados no Statistical Package for the Social Sciences por meio dos testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher e um modelo de regressão logística com nível de confiança de 95%. RESULTADOS: Observou-se alto CPOD (29,4), alta prevalência de edentulismo total (61,3%), alta necessidade de reabilitação oral maxilar (73,6%) e mandibular (56,8%). O edentulismo esteve associado a maior idade (p<0,001), menor escolaridade (p<0,001) e ausência de aposentadoria (p=0,031). Verificou-se que o maior tempo de institucionalização permaneceu associado ao edentulismo mesmo quando ajustado por variáveis sociodemográficas e de saúde geral (p=0,013). Além disso, também esteve associado à ausência de escovação (p=0,024) e menor frequência de escovação de dentes, gengivas e próteses (p<0,001). CONCLUSÃO: Sugere-se estabelecer rotinas de atenção à saúde bucal nas instituições de longa permanência para a manutenção efetiva da saúde bucal ao longo do tempo de institucionalização.

Influence of the COVID-19 pandemic on pain and oral health-related quality of life in women with temporomandibular disorder

ABSTRACT Objective: This study aimed to evaluate and compare pain intensity and Oral Health-related Quality of Life (OHRQoL) in women with temporomandibular disorder (TMD) before (T1) and during (T2) COVID-19 pandemic. Materials and Methods: Sample was composed of forty-one female participants with painful TMD, who presented for TMD treatment. Subjects were asked to indicate their pain intensity and to answer the Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14). Participants data were collected twice: T1 (evaluation of medical records fulfilled before COVID-19 pandemic) and T2 (by means of an online form). Socio-demographic data were assessed in T1. Statistical analysis was performed with a significance level of 5% (Wilcoxon, chi-square or Fisher's exact tests, multiple linear regressions). Results: No difference was found in pain intensity (p=0.26) and OHIP-14 global scores (p=0.53). Physical pain (p=0.03) and social disability (p=0.05) domains improved. In T1, subject's occupation was associated with OHIP-14 global score, physical pain, and physical disability domains. In T2, age was associated with OHIP-14 global scores as well as physical pain, psychological discomfort, and psychological disability domains. Conclusion: COVID-19 pandemic did not worsen pain intensity and OHRQoL in women with painful TMD, and it is suggested that socio-demographic characteristics influenced TMD patients coping skills during pandemic.

RESUMO Objetivo: O presente estudo objetivou avaliar e comparar a intensidade da dor e a Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (QVRSB) de mulheres com disfunção temporomandibular (DTM), antes (T1) e durante (T2) a pandemia de COVID-19. Métodos: A amostra foi composta por quarenta e uma mulheres com DTM dolorosa, que se apresentaram para manejo da DTM. As participantes informaram a intensidade da dor por meio de escala numérica, e responderam ao questionário Perfil de Impacto na Saúde Oral - 14 (Oral Health Impact Profile, OHIP-14). Os dados das participantes foram coletados duas vezes: T1 (avaliação de prontuários odontológicos preenchidos previamente à pandemia de COVID-19) e T2 (por meio de formulário on-line). Dados sociodemográficos foram coletados em T1. A análise estatística foi realizada com nível de significância de 5% (testes de Wilcoxon, qui-quadrado ou exato de Fisher, e regressões lineares múltiplas). Resultados: Nenhuma diferença foi encontrada para a intensidade da dor (p = 0,26) e o escore global do OHIP-14 (p = 0,53). Os domínios relativos à dor física (p = 0,03) e incapacidade social (p = 0,05) melhoraram. Em T1, a ocupação das participantes foi associada ao escore global do OHIP-14 e aos domínios de dor e incapacidade física. Em T2, a idade foi associada aos escores globais do OHIP-14, bem como aos domínios dor física, desconforto psicológico e incapacidade psicológica. Conclusão: A pandemia de COVID-19 não piorou a sensibilidade à dor e a QVRSB das mulheres com DTM dolorosa, e as características sociodemográficas influenciaram suas habilidades de enfrentamento.

Facial rehabilitation with implant-retained nasal prosthesis of acrylic resin: a case report / Reabilitação facial com prótese nasal em resina acrílica implanto-retida: relato de caso clínico

ABSTRACT The objective of this study was to report a clinical case of facial rehabilitation with an acrylic implant-retained nasal prosthesis after partial rhinectomy resulting from the resection of a basal cell carcinoma in the patient, a 53-year-old Caucasian, normosystemic, professional cowboy. After clinical examination and in possession of computed tomography images, surgery was performed for the placement of conventional dental implants in the premaxillary region (left side). After the surgery, a three-month period of waiting was observed to allow osseointegration of the implants. Later, the nasal prosthesis was prepared, and at the end of treatment, this presented satisfactory peripheral adaptation, retention and esthetics. The patient has returned for follow-up every 6 months, regarding analysis of the prosthesis color, peri-implant health, hygiene, and exchange of the magnets and relays when necessary. The authors concluded that this therapy may be well indicated in patients with partial and total nasal defects, provided that there is correct planning and execution of the surgical, clinical and laboratory phases.

RESUMO O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de reabilitação facial com prótese nasal acrílica implanto-retida pós-rinectomia parcial decorrente da ressecção de um carcinoma basocelular em um paciente do sexo masculino, vaqueiro, 53 anos de idade, caucasiano e normossistêmico. Após exame clínico e de posse da tomografia computadorizada, foi realizada a cirurgia de instalação dos implantes dentários convencionais na região da pré-maxila (lado esquerdo). Depois de realizada a cirurgia, esperou-se a osseointegração dos implantes por três meses e, posteriormente, foi realizada a confecção da prótese nasal que, ao final do tratamento, apresentou adaptação periférica, retenção e estética satisfatórias. O paciente tem retornado a cada 6 meses para proservação quanto à análise da cor da prótese, saúde periimplantar, higienização, troca dos magnetos e reembasamentos quando necessários. Os autores concluem que essa terapia pode ser bem indicada em defeitos nasais parciais e totais, desde que haja correto planejamento e execução das fases cirúrgica, clínica e laboratorial.

Infiltration by Streptococcus mutans in provisional crowns fixed by two types of cementing agents ­ pilot double-blind randomized clinical trial / Infiltração por Streptococcus mutans em coroas dentárias provisórias fixadas por dois tipos de agentes cimentantes ­ estudo clínico randomizado duplo-cego piloto

Objective: When provisional acrylic crowns are used for a long time, they become more susceptible to marginal leakage by cariogenic bacteria. The objectives of this pilot clinical study were to compare cement based on zinc oxide-eugenol and calcium hydroxide by contamination with Streptococcus mutans, and calculate the sample size for the continuation of this study. Methods: Individuals receiving provisional crowns and following inclusion/exclusion criteria, were randomly distributed into 2 groups: zinc oxide-eugenol (n=8); calcium hydroxide (n=9). The temporary crowns were made by a blind researcher and cemented by another. Patients were also blinded by the cement used inside their crowns. After 2 months, a cement sample from the crowns' peripheral inner face was collected, placed in a tube containing 1 mL of sterile saline, serially diluted, plated on Mitis Salivarius Bacitracin agar, and incubated for 48 hours. Colony-forming units (CFU/mL) were counted. A statistical power analysis was performed to calculate sample size (1-ß=80%) and the Mann Whitney test to compare both cements (α=0.05). Results: Both cements were contaminated with S. mutans, with an average of 166.6 x 102 CFU/mL for calcium hydroxide and 435.3 x 102 CFU/mL for zinc oxide-eugenol, with no significant difference (p=0.311). The sample size calculated for this study was 36 per group. Conclusion: This pilot study suggests that there is important contamination inside provisional crowns used for two months, independent of the cement. The continuation of this study is needed, with a bigger sample size, to enable a comparison between the cements.

Objetivo: Quando coroas dentais provisórias são utilizadas por um longo período, elas se tornam susceptíveis à infiltração marginal por bactérias cariogênicas. O objetivo deste estudo clínico piloto foi comparar os cimentos a base de óxido de zinco e eugenol e hidróxido de cálcio pela contaminação com Streptococcus mutans e calcular o tamanho amostral para continuação deste estudo. Métodos: Indivíduos recebendo coroas provisórias e seguindo critérios de inclusão/exclusão, foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: óxido de zinco e eugenol (n=8); hidróxido de cálcio (n=9). As coroas provisórias foram feitas por um pesquisador cego e cimentadas por outro. Os pacientes também foram cegos quanto ao cimento utilizado dentro de suas coroas. Depois de 2 meses, amostras de cimentos foram coletadas da face interna periférica das coroas, colocadas em um tubo contendo 1 mL de solução salina estéril, diluídas de forma seriada, plaqueadas em ágar Mitis Salivarius Bacitracina e incubadas por 48 horas. Unidades formadoras de colônias (UFC/mL) foram contadas. Um teste de poder estatístico foi realizado para calcular o tamanho amostral (1-ß=80%) e o teste de Mann Whitney para comparar os dois cimentos (α=0.05). Resultados: Os dois cimentos foram contaminados com S. mutans, com uma média de 166.6 x 102 UFC/mL para o hidróxido de cálcio e 435.3 x 102 UFC/mL para o óxido de zinco e eugenol, com nenhuma diferença significativa (p=0.311). O cálculo amostral para este estudo foi 36 indivíduos por grupo. Conclusão: Este estudo piloto sugere que existe importante contaminação dentro de coroas provisórias utilizadas por 2 meses, independente do cimento. A continuação deste estudo é necessária, com maior tamanho amostral, para possibilitar a comparação entre os cimentos.

Autopercepção da qualidade de vida relacionada com a saúde bucal de idosos em Fortaleza, Ceará / Self-perceived quality of life related to the oral health of the elderly in Fortaleza, Ceará

Objetivo: avaliar a autopercepção da qualidade de vida e sua associação com as condições de saúde bucal de idosos institucionalizados e não institucionalizados. Método: estudo epidemiológico, transversal, tendo como público-alvo idosos com mais de 60 anos de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (Ilpi) (n=23) e de um grupo de convivência de idosos (n=22), ambos localizados em Fortaleza, CE. Para a análise da autopercepção em saúde bucal, foi utilizado o índice Geriatric Oral Health Index (GOHAI). Para avaliar o nível de dependência, foi aplicado o Índice de Barthel, já para analisar o estado cognitivo, utilizou-se o teste de Pfeiffer. Resultados: a pontuação média dos valores do índice GOHAI foi de 32,6; entretanto, foi percebido um alto número de edêntulos, já que apenas 17,7% da amostra possuía 20 dentes ou mais na boca. Percebeu-se que os idosos analfabetos e aqueles que utilizavam prótese total inferior estavam mais satisfeitos com a sua saúde bucal, enquanto que outros fatores socioambientais não apresentaram valores estatisticamente significantes. Conclusão: a autopercepção é um conceito variável e subjetivo, que nem sempre representa as reais necessidades clínicas do indivíduo.(AU)

Objective: evaluate the self-perception of oral health- related quality of life of institutionalized and non-institutionalized elderly. Method: A cross- -sectional epidemiological study was carried out, targeting elderly people over 60 years old from a long-term care institution - LSIE (n = 23) and from an elderly living group (n = 22), both located in Fortaleza - CE. For the analysis of self-perception in oral health, the GOHAI (Geriatric Oral Health Index) index was used. To assess the level of dependence, the Barthel test was applied, while the Pfeiffer test was used to analyze cognitive status. Results: The average score of the GOHAI index values was 32.6; however, a high number of edentulous was observed, as only 17.7% of the sample had 21 or more teeth in the mouth. It was noticed that illiterate elderly and those who used lower total prosthesis were more satisfied with their oral health while other socioenvironmental factors did not present statistically significant values. Conclusion: that self-perception is a variable and subjective concept that does not always represent the real clinical needs of the individual.(AU)

Esthetics and function: a return to the basic concepts: case report / Estética e função: um retorno aos conceitos básicos: caso clínico

ABSTRACT Immediate esthetic rehabilitation is a common practice in contemporary restorative dentistry. Sometimes without a precise diagnosis and clinical planning, two or three clinical sessions have been sufficient to start and end an extensive all-ceramic oral rehabilitation. It is essential, however, for these treatments to be based on the biological, mechanical, and occlusal principles that have been established for decades, and not only on aesthetic considerations. In this case report, a 26 year-old bruxist patient with functional and aesthetic needs, was rehabilitated with ceramic restorations in the six maxillary anterior teeth, through an interdisciplinary approach. The diagnostic wax-up was essential to predict the outcome; guide the periodontal surgery; serve as a reference for dental preparations, and restore the dynamics of jaw movements. After the adhesive cementation, a protective occlusal splint for use during sleep was introduced. The authors concluded that careful diagnosis and planning was critical to outcome of this case, and that the quality and longevity of restorative treatment depended on the respect for biomechanical, occlusal, and aesthetic concepts.

RESUMO Reabilitações estéticas imediatas são práticas frequentes na Odontologia restauradora atual. Por vezes, sem um diagnóstico e um planejamento clínico preciso, duas ou três sessões clínicas têm sido o bastante para iniciar e finalizar uma reabilitação oral extensa totalmente cerâmica. Contudo é fundamental que esses tratamentos voltem a ser sustentados por princípios biológicos, mecânicos e oclusais básicos, instituídos há décadas, e não apenas por aspectos estéticos. No presente relato de caso, uma paciente de 26 anos, bruxista, com necessidades funcionais e estéticas, foi reabilitada com restaurações cerâmicas nos 6 dentes anteriores superiores, por meio de uma abordagem interdisciplinar. O enceramento diagnóstico realizado foi fundamental para prever o resultado, guiar a cirurgia periodontal, servir de referência para os preparos dentais e restaurar a dinâmica dos movimentos mandibulares. Após a cimentação final das restaurações, a proteção com placa oclusal no período do sono foi instituída. Concluiu-se que um criterioso diagnóstico e planejamento foi fundamental para o desfecho do caso, e que a qualidade e a longevidade desse tratamento restaurador parece depender intimamente do respeito aos conceitos biomecânicos, oclusais e estéticos.

Effect of restoration technique on stress distribution in extensively destroyed premolars: a finite element analysis study / Efeito da técnica restauradora na distribuição de tensões em pré-molares extensamente destruídos: uma análise por elementos finitos

ABSTRACT Objective: The objective of this study by the finite element method was to analyze the stress distribution on a single-rooted mandibular premolar tooth restored in two different ways. Methods: Laboratory simulation considered the following situations: 1) premolar restored with gold cast post and ceramic crown; 2) premolar restored with glass fiber post, composite resin core and ceramic crown. For this we used a two-dimensional model of a premolar with load application of 300N in the axial and oblique directions within the ANSYS program for Windows. Results: Under the axial load, a higher concentration of stresses was observed around the cast post (166 MPa). In the oblique load simulation, there was a concentration of stresses on the buccal root wall, internally and externally, in the tooth restored with cast post (222 MPa). In both load directions, the glass fiber post dissipated the stress received with greater uniformity (55 to 111 MPa). Conclusion: These data suggested that from the biomechanical point of view, the use of a glass fiber post and composite resin core could be more advantageous than the cast post technique for a mandibular single-rooted premolar tooth.

RESUMO Objetivo: Analisar, por meio do método dos elementos finitos, a distribuição de tensões em elemento dental pré-molar inferior unirradicular restaurado de duas maneiras distintas. Métodos: A simulação laboratorial considerou as seguintes situações: 1) pré-molar restaurado com núcleo metálico fundido em liga áurea e coroa em cerâmica; 2) pré-molar restaurado com pino de fibra de vidro, núcleo de preenchimento em resina composta e coroa em cerâmica. Para isso foi utilizado um modelo bidimensional de um pré-molar com aplicação de carga de 300N nas direções axial e oblíqua com uso de programa ANSYS para Windows. Resultados: Diante da carga axial, foi observada uma maior concentração de tensões na região do núcleo fundido (166 Mpa). Na simulação de carga oblíqua, observou-se uma concentração de tensões na parede radicular vestibular, interna e externamente, no dente restaurado com núcleo fundido (222 Mpa). Nas duas situações em estudo, o pino de fibra de vidro e núcleo de preenchimento dissipou, com maior uniformidade, a tensão recebida (55 a 111 Mpa). Conclusão: Esses dados sugerem que o uso de pino de fibra pré-fabricado e núcleo de preenchimento em resina composta pode ser mais vantajoso que a indicação de núcleo fundido, sob o ponto-de-vista biomecânico, em dente pré-molar inferior unirradicular.

Alkaline Peroxides Versus Sodium Hypochlorite for Removing Denture Biofilm: a Crossover Randomized Trial

Abstract This study evaluated the efficacy of cleanser solutions on denture biofilm removal by a crossover randomized clinical trial. Thirty two edentulous patients were instructed to brush their dentures (specific brush and liquid soap) three times a day (after breakfast, lunch and dinner) and to soak them (≥ 8 h) in: (C) control -water; (AP): alkaline peroxide; or (SH) 0.5% sodium hypochlorite. Each solution was used for 21 days (three cycles of 7 days). At the end of each cycle, the inner surfaces of maxillary dentures were disclosed (1% neutral red) and photographed (HX1 - Sony). Areas (total and stained biofilm) were measured (Image Tool software) and the percentage of biofilm calculated as the ratio between the area of the biofilm multiplied by 100 and total surface area of the internal base of the denture. Data were compared by means of generalized estimating equation (α=5%) and multiple comparisons (Bonferroni; α=1.67%). Immersion in SH reduced biofilm (%) (8.3 ± 13.3B) compared to C (18.2 ± 14.9A) and AP (18.2 ± 16.6A). The 0.5% sodium hypochlorite solution was the most efficacious for biofilm removal. Alkaline peroxides may not lead to further biofilm removal in patients with adequate denture maintenance habits.

Resumo Este estudo avaliou a eficácia de soluções higienizadoras na remoção do biofilme de dentadura por meio de ensaio clínico randomizado cruzado. Trinta e dois pacientes desdentados foram instruídos a escovar suas dentaduras (escova específica e sabão líquido) três vezes ao dia (após café da manhã, almoço e jantar) e imergi-las (≥ 8 horas) em: (C) controle - água; (PA): peróxido alcalino; ou (HS) hipoclorito de sódio a 0,5%. Cada solução foi usada por 21 dias (três ciclos alternados de 7 dias). Ao final de cada ciclo, a superfície interna da dentadura maxilar foi evidenciada (vermelho neutro 1%) e fotografada (HX1- Sony). As áreas (total e corada com biofilme) foram medidas (software Image Tool), e a porcentagem de biofilme calculada como a relação entre a área do biofilme multiplicado por 100 e área da superfície total da base interna da dentadura. Os dados foram comparados por meio de equações de estimação generalizadas (α=5%) e comparações múltiplas (Bonferroni - α=1,67%). A imersão em HS reduziu o biofilme (%) (8,3 ± 13,3B) em comparação com C (18,2 ± 14,9A) e PA (18,2 ± 16,6A). A solução de hipoclorito de sódio a 0,5% foi a mais eficaz na remoção do biofilme. Peróxidos alcalinos podem não levar a maior remoção do biofilme em pacientes com hábitos adequados de manutenção de dentadura.

Associação entre a higiene de próteses totais e qualidade de vidarelacionada à saúde bucal em pacientes desdentados / Association between denture hygiene and oral health-related quality of life in edentulous patients

Objetivo: Intervenções visando à melhor higiene de próteses totais podem ter maior chance de sucesso caso levem à melhora da qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVSB), assim melhorando a colaboração do paciente. No entanto, não se conhece se há associação entre a higiene precária das próteses e pobre QVSB. Assim, este estudo buscou avaliar a associação entre a área coberta por biofilme sobre próteses totais e a QVSB em uma amostra de pacientes completamente desdentados. Material e método: Uma amostra foi composta por 80 participantes (20 homens e 60 mulheres, média etária de 65,0 ± 9,1 anos) que solicitavam novas próteses totais em uma clínica universitária. A variável usada como medida para a higiene das próteses foi a área coberta por biofilme, quantificada por meio de um método computadorizado. Em seguida, participantes responderam ao instrumento OHIP-EDENT e a questões sobre parâmetros sócio-demográficos. Testes bivariados e regressão múltipla quantificaram a associação entre o biofilme e as demais variáveis (a = 0,05). Resultado: A correlação da área coberta por biofilme com a QVSB, bem como com a maioria das variáveis sócio-demográficas, foi fraca e não significante. A regressão múltipla confirmou essa falta de associação entre o biofilme das próteses e a QVSB. Conclusão: É possível concluir que a higiene de próteses totais é independente da QVSB para o usuário de próteses totais regular.

Objective: Interventions for better denture cleansing would be more successful if they can improve oral health-related quality of life (OHQoL), thus reinforcing patient?s compliance. Nevertheless, it is currently unknown whether precarious denture hygiene is associated with poor OHQoL. This study aimed to assess the association between denture biofilm coverage and OHQoL in a sample of adult edentulous patients wearing complete dentures. Material and method: The sample was composed by 80 participants (20 men and 60 women, mean age of 65.0 ± 9.1 years) who requested new complete dentures in a university clinic. The variable used as a measure of denture hygiene was biofilm coverage area, which was quantified by means of a computerized method. Afterwards, participants answered the OHIP-EDENT instrument and questions about socio-demographic parameters. Bivariate tests and multiple regression quantified the association between denture biofilm and other variables (a = 0.05). Result: Correlation between biofilm coverage area and OHQoL, as well as with most socio-demographic variables, was weak and non significant. Multiple regression confirmed the lack of association between denture biofilm and OHQoL. Conclusion: It can be concluded that denture hygiene is independent of OHQoL for the average complete denture wearers.

Febre na infância: conhecimento, percepção e atitude materna / Fever in childhood: mothers? knowledge, perception and attitude

Introdução: O objetivo deste trabalho é determinar o conhecimento, a percepção e a atitude de mães diante da febre de suas crianças, atendidas na Disciplina de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto-USP. Métodos: Sessenta mulheres, com faixa etária entre 17 e 45 anos foram selecionadas. Um questionário foi aplicado, incluindo-se perguntas sobre as causas, consequências e cuidados domiciliares com a febre. Informações adicionais sobre o uso de medicamentos para tratamento da febre e efeitos colaterais decorrentes também foram obtidas. Os dados foram agrupados e submetidos à análise percentual. Resultados: Para detectar a presença de febre, 58 (96,7%) mães tocavam a pele da criança em locais como testa (58,3%) e pescoço (31,7%) e 46 (76,7%) das mães utilizavam o termômetro. Todas as mães relataram que febre alta pode provocar problemas graves de saúde, como convulsão (90%), delírio (66,7%) e perda de peso (55%). Antipirético era sempre oferecido às crianças com febre, mas antibióticos não eram administrados (96,7%). 71,6% das mães acreditavam que antibióticos provocam efeitos colaterais, principalmente alergia (46,7%) e alterações nos dentes (86,7%), como a cárie dentária (63,3%). Conclusão: Assim, apesar da crescente ênfase em educação em saúde, informações básicas sobre febre são necessárias para reduzir o medo e ansiedade das mães.

Introduction: The aim of this study is to determine mothers? knowledge, perception and attitude against the fever of their children, attended the Discipline of Pediatric Dentistry, School of Dentistry of Ribeirão Preto-USP. Methods: Sixty women, aged between 17 and 45 years were selected. A questionnaire was administered, including questions about the causes, consequences and care home with fever. Additional information about the use of medicines to treat fever and caused side effects also were obtained. Data were grouped and submitted to analysis percentage. Results: To detect the presence of fever, 58 (96.7%) mothers played the skin of children in places like forehead (58.3%) and neck (31.7%) and 46 (76.7%) mothers using the thermometer. All mothers reported that high fever can cause serious health problems such as seizures (90%), delirium (66.7%) and weight loss (55%). Antipyretic was always offered to children with fever, but antibiotics were not administered (96.7%). 71.6% mothers believed that antibiotics cause side effects, especially allergic (46.7%) and changes in teeth (86.7%), such as dental caries (63.3%). Conclusion: Thus, despite the increasing emphasis on health education, basic information about fever are necessary to reduce mothers? fear and anxiety.

Qualidade de vida associada à saúde bucal em portadores de próteses totais convencionais e implantorretidas: relato de dois casos / Oral health-related quality of life in conventional and implant-retained complete denture wearers: two case reports

O termo qualidade de vida associada à saúde bucal (QVSB) tem sido adotado para definir medições de como o paciente percebe as suas próprias condições bucais. O objetivo deste estudo foi relatar a autopercepção da QVSB de dois portadores de próteses totais convencionais ou implantorretidas. Uma entrevista foi conduzida com dois pacientes por meio de um questionário baseado no OHIP-EDENT, com respostas em formato aberto. Um deles portava uma overdenture mandibular com prótese total convencional maxilar e o outro, um par de próteses fixas. Evidenciou-se que as próteses totais sobre implantes restauraram efetivamente o conforto físico e psicossocial. Limitações relativas ao tratamento foram percebidas, como a retenção de alimento sob próteses fixas, apesar de não infuenciarem a QVSB de forma pronunciada. Concluiu-se que, do ponto de vista subjetivo, o uso de prótese total ancorada sobre implantes mostrou-se como uma excelente modalidade de tratamento, apesar de os resultados variarem grandemente em função das necessidades percebidas pelo paciente.

The term oral health-related quality of life (OHRQoL) has been employed for the measurement of subjective parameters of oral conditions. In other words, those parameters are based on self-perception of the patients. The aim of this study was to relate the self-perception by the OHRQoL for conventional and implant-retained complete dentures from two edentulous patients. An interview was conducted by using open format questions similar to those of the OHIP-EDENT inventory. Prosthetic status of the patients comprised (I) a conventional maxillary complete denture and a mandibular overdenture and (II) bimaxillary fixed complete dentures. According to the reports, implant-retained complete dentures restored physical and psycho-social comfort. Functional limitations, i.e. food retention under the denture bases, were perceived but did not infuence the quality of life on a pronounced manner. Although the results have widely changed due to the different perceived needs by the patients, it was concluded that implant-retained prostheses are an excellent modality of treatment for edentulous people.

Influence of incorporation of fluoroalkyl methacrylates on roughness and flexural strength of a denture base acrylic resin

Fluorinated denture base acrylic resins can present more stable physical properties when compared with conventional polymers. This study evaluated the incorporation of a fluoroalkyl methacrylate (FMA) mixture in a denture base material and its effect on roughness and flexural strength. A swelling behavior assessment of acrylic resin specimens (n=3, per substance) after 12 h of FMA or methyl methacrylate (MMA) immersion was conducted to determine the solvent properties. Rectangular specimens (n=30) were allocated to three groups, according to the concentration of FMA substituted into the monomer component of a heat-polymerized acrylic resin (Lucitone 550), as follows: 0 percent (control), 10 percent and 20 percent (v/v). Acrylic resin mixed with concentrations of 25 percent or more did not reach the dough stage and was not viable. The surface roughness and flexural strength of the specimens were tested. Variables were analyzed by ANOVA and Tukey's test (a=0.05). Immersion in FMA produced negligible swelling, and MMA produced obvious swelling and dissolution of the specimens. Surface roughness at concentrations of 0 percent, 10 percent and 20 percent were: 0.25 ± 0.04, 0.24 ± 0.04, 0.22 ± 0.03 mm (F=1.78; p=0.189, not significant). Significant differences were found for flexural strength (F=15.92; p<0.001) and modulus of elasticity (F=7.67; p=0.002), with the following results: 96 ± 6, 82 ± 5, 84 ± 6 MPa, and 2,717 ± 79, 2,558 ± 128, 2574 ± 87 MPa, respectively. The solvent properties of FMA against acrylic resin are weak, which would explain why concentrations over 20 percent were not viable. Surface changes were not detected after the incorporation of FMA in the denture base acrylic resin tested. The addition of FMA into denture base resin may lower the flexural strength and modulus of elasticity, regardless of the tested concentration.

Effect of ridge lap surface treatment and thermocycling on microtensile bond strength of acrylic teeth to denture base resins

This study evaluated the effect of denture base polymer type (heat- and microwave-polymerized), ridge lap surface treatment (with and without methyl methacrylate-MMA etching) and thermocycling on the microtensile bond strength (µTBS) of Biotone acrylic teeth. Flat-ground, ridge-lap surface of posterior artificial teeth were bonded to cylinders of each denture base resin, resulting in the following groups (n=6): G1a - Clássico/with MMA etching; G1b - Clássico/without MMA etching; G2a - OndaCryl/with MMA etching; G2b - OndaCryl/without MMA etching. Rectangular bar specimens with a cross-sectional area of 1 mm² were prepared. Half of the bars in each group were thermocycled (5,000 cycles between 4ºC and 60ºC). µTBS testing was performed in an universal testing machine at a crosshead speed of 0.5 mm/min. Data were analyzed statistically by three-way ANOVA (α=0.05). There was no statisticaly significant difference (p>0.05) for the factors (resin, surface treatment,and thermocycling) or their interactions. The mean µTBS values (MPa) and standard deviations were as follows: Thermocycling - G1a: 41.00 (14.00); G1b: 31.00 (17.00); G2a: 50.00 (27.00); G2b: 40.00 (18.00); No thermocycling - G1a: 37.00 (14.00); G1b: 43.00 (25.00); G2a: 43.00 (14.00); G2b: 40.00 (27.00). The µTBS of Biotone artificial teeth to the denture base acrylic resins was not influenced by the polymer type, surface treatment or thermocycling.

Este estudo avaliou o efeito do tipo de resina de base (termo-polimerizada e polimerizada por microondas), tratamento da superfície de união (com e sem aplicação de metil metacrilato) e termociclagem sobre a resistência adesiva à microtração (RAµT) do dente artificial Biotone. A superfície cervical dos dentes foi desgastada para se obter superfícies planas, as quais foram unidas a cada uma das resinas, constituindo os seguintes grupos (n=6): (G1a) Clássico/com MMA; (G1b) Clássico/sem MMA; (G2a) OndaCryl/com MMA; (G2b) OndaCryl/sem MMA. Corpos-de-prova retangulares com área transversal de 1 mm² foram preparados. Metade dos espécimes em cada grupo foi termociclado (5000 ciclos de 4ºC a 60ºC). O teste de resistência adesiva foi realizado numa máquina de ensaios universal (velocidade da carga: 1 mm/min). Os dados foram analisados estatisticamente por meio da ANOVA para 3 fatores (α=0,05). Os valores médios de RAµT e desvios-padrão foram: Termociclagem - G1a: 41,00 (14,00); G1b: 31,00 (17,00); G2a: 50,00 (27,00); G2b: 40,00 (18,00); Sem termociclagem - G1a: 37,00 (14,00); G1b: 43,00 (25,00); G2a: 43,00 (14,00); G2b: 40,00 (27,00). A RAµT entre os dentes artificiais e as resinas acrílicas para base de prótese não foi influenciada pelos fatores resina acrílica, tratamento de superfície ou termociclagem.